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              常見問題 正文

              根管治療后為什么需要做牙冠保護?

              發布時間:2021-06-10 ? ? ? 來源:

                杭州拜博拜爾口腔醫院 沙金賀
                經常有患者問我,為什么根管治療后要做牙冠?現在我簡單總結一下,希望對大家有所幫助!
                根管治療,俗稱抽神經,就是牙醫把有病變的牙齒打開,將牙齒里面發炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除干凈,并把牙髓腔內(包含牙髓腔壁)消毒、清理干凈,后再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。
                做過根管治療的患者,經常在根管治療之后聽到醫生建議做牙冠,但是對于為什么要做牙冠并不了解。根管治療是治療牙髓病 及根尖周病的一種治療方法,而做牙冠是一種牙齒修復方法,根管治療后是否需要做牙冠修復要看牙體破壞程度,如果牙齒破壞到無法用補牙材料充填或充填后無法獲得足夠的強度以恢復咀嚼功能,就需要做牙冠修復,否則用永久性補牙材料充填即可。

                為什么根管治療后需要做牙冠,原因主要有三個方面:
                1、因為需要進行根管治療的牙齒一般已是齲病缺損很大,這時雖然根管治療完成,但是其所剩的牙體組織是很脆弱的,非常容易折斷、裂開,失去正常的功能,單純用材料已經沒法恢復功能。
                2、根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而,這樣的消毒過程如果要認真的進行,卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒,以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療,則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂,單純用材料已經沒法恢復功能,即使能恢復長遠效果也不好。
                3、經過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養供應,就像失去樹根的樹木一樣,慢慢枯萎變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。



                由于這三方面的原因,整個牙齒的支持力量明顯減弱,可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發生牙冠劈裂,所以要及時做個牙冠把它保護起來。
                Nagasiri (2005)報告顯示沒有冠修復的牙齒1、2、5年的生存率分別為96%、88%和36%。Iowa大學評估了600顆根管治療的牙齒,發現沒有冠修復的牙齒缺失率是冠修復的六倍。
                Stavropoulou2007年的循證研究的結論是:行冠修復的根管治療后的牙齒10年生存率為81%,而直接充填的根管治療后牙齒10年生存率僅為63%。
                那么根管治療后不做冠修復會出現什么問題呢?
                當然,部分牙齒不會出現任何問題。但是醫生和您都不能您的牙是不出現問題的這部分。
                種情況,牙折。輕者通過樁核、充填、加冠修復保存牙齒。重者拔牙。
                第二種情況,冠部的微滲漏。冠部微生物感染導致根管系統的感染,根管治療失敗。
                第三種情況,牙體裂隙延至齦下引起牙周炎,牙根附著喪失。

                還有充填材料脫落,繼發齲等。
                有學者指出,"修復牙冠部的技術質量較根管治療的技術質量對根尖周組織的健康更為重要。因此,為了根管充填的和根尖周組織的健康,應強調在根管治療后盡快完成牙冠部的完善修復。"
                所以,我建議您做完根管治療后,聽從醫生的忠告,盡快做冠修復,以免您的牙出現問題。預防重于治療,防患于未然。